Острый гастрит

Острый гастрит появляется внезапно и может быть вызван множеством факторов: от неправильного питания и пищевых отравлений до стресса, воздействия некоторых лекарственных препаратов, химических веществ и бактерии Хеликобактер Пилори.
Если вы испытываете такие симптомы, как:

• Боли в верхней части живота

• Тошнота и рвота

• Изжога и чувство тяжести

• Слабость и головокружение

Не игнорируйте их! Это ваш организм подает сигнал о помощи.

Хронический гастрит

Хронический гастрит может развиваться на фоне острого или возникать самостоятельно. Он часто становится следствием длительного неправильного питания, злоупотребления алкоголем или недостатка важных питательных веществ. Если вы заметили, что ваше пищеварение стало менее стабильным, а здоровье — подводить вас, возможно, пришло время задуматься о своем рационе.

Причины хронического гастрита могут включать:

• Длительное употребление острой и грубой пищи
• Нерегулярное и несвоевременное питание
• Еда всухомятку и второпях
• Дефицит белка, железа и витаминов
• Наследственная предрасположенность

Как защитить себя?

При малейших симптомах нужно незамедлительно обращаться к специалисту, чтобы получить правильную диагностику и лечение. Здоровое питание, отказ от вредных привычек и регулярное медицинское наблюдение квалифицированных докторов помогут вам избежать многих неприятностей.



Дуоденит
Дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которая является начальным отделом тонкого кишечника и располагается сразу после желудка. Название этого органа происходит от его длины, приблизительно равной 12 пальцам человека, сложенным вместе, поскольку раньше пальцы называли перстами.
Из желудка частично переваренная пища, смешанная с желудочным соком, поступает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она превращается в кашицу, известную в медицине как химус, который затем перемешивается с дуоденальным содержимым.
Благодаря веществам, содержащимся в дуоденальном содержимом, химус продолжает процесс переваривания: белки, жиры и углеводы расщепляются на более простые компоненты. После этого химус продвигается дальше в тонкий кишечник, затем в толстую кишку и, наконец, в прямую кишку.
Каждый день в двенадцатиперстную кишку поступает около 4–6 литров химуса, 1–2 литра желчи, до 2 литров поджелудочного сока и примерно 2 литра кишечного сока.

Причины и симптомы дуоденита

Употребление слишком острой, жареной и солёной пищи, алкогольных напитков, а также травмирование двенадцатиперстной кишки инородными телами могут привести к повреждению слизистой оболочки и развитию острого дуоденита. Это заболевание проявляется стремительно: возникают сильные боли, признаки несварения желудка и повышение температуры.
Чаще (в 94% случаев) встречается хронический дуоденит. Он развивается как следствие гастрита, язвенной болезни желудка, панкреатита (воспаления поджелудочной железы) или инфицирования бактерией Helicobacter pylori.
Для хронического дуоденита характерно вялое течение: пациенты испытывают ноющие боли в животе, которые уменьшаются после приема антацидных препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, а также могут наблюдаться тошнота и расстройства стула.

Влияние факторов на развитие гастрита и дуоденита:

1. Нерегулярное питание: Пропуски приёма пищи или нерегулярные перекусы могут приводить к повышенной секреции желудочного сока, что в свою очередь может раздражать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

2. Острая и солёная пища: Такие продукты могут вызывать воспалительные реакции в слизистой оболочке, способствуя развитию дуоденита.

3. Алкоголь: Крепкие спиртные напитки могут раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника, увеличивая риск воспаления.

4. Курение: Табачный дым содержит множество вредных веществ, которые могут увеличивать секрецию желудочного сока и снижать защитные механизмы слизистой оболочки, что делает её более уязвимой к воспалениям.

5. Хронические заболевания: Люди с уже существующими заболеваниями, такими как воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или желчного пузыря (холецистит) имеют более высокий риск развития дуоденита. Эти состояния могут влиять на нормальное функционирование системы пищеварения и повышать вероятность воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке и желудке.

Профилактика

Для снижения риска развития дуоденита рекомендуется:

• Соблюдать режим питания (регулярные приёмы пищи не менее 3 раз в день).

• Избегать слишком острой, жирной и солёной пищи

• Ограничить или исключить алкоголь и курение

• Поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта, своевременно обращаться к врачу при наличии любых хронических заболеваний

Следование этим рекомендациям может помочь сохранить здоровье и предотвратить развитие гастрита, дуоденита.

 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевание,  характеризующееся образованием язвенных дефектов в стенках этих органов.  Оно имеет хроническое течение, проявляющееся периодами обострения и ремиссии (стихания).

Причины заболевания

Основным фактором, способствующим развитию язвенной болезни, является инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori.

Второй по значимости причиной является длительный прием лекарственных средств, чаще всего нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как анальгин, аспирин, диклофенак и аналоги).

Симптомы

Заподозрить язвенную болезнь можно при наличии следующих симптомов:

• "Голодные боли" в верхней части живота, исчезающие после еды

• Ночные боли, заставляющие пациента принимать пищу в ночное время

• Опоясывающие боли (под левой лопаткой, в грудном отделе и пояснице), похожие на межреберную невралгию

• Изжога

• Отрыжка кислым

• Тошнота

• Рвота во время болей, приносящая облегчение

• Потемнение стула

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов необходимо провести фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФГДС). Этот метод позволяет выявить язвенные дефекты, оценить их глубину и локализацию, а также взять биопсию для дальнейшего анализа.

Дополнительно врач может назначить рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, а также лабораторные исследования. Обязательным является тест на наличие инфекции Хеликобактер Пилори. Наиболее достоверным методом диагностики является уреазный дыхательный тест, который позволяет быстро выявить эту бактерию.

Лечение

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться строго по назначению гастроэнтеролога. Медикаментозная терапия включает меры по устранению Хеликобактер Пилори и заживлению язвенных дефектов, в том числе с использованием препаратов, понижающих кислотность желудочного сока.

В Институте здоровья и долголетия лечение язвенной болезни осуществляется высококвалифицированными гастроэнтерологами. Раннее обращение к нашим специалистам позволяет своевременно диагностировать заболевание, предотвратить развитие серьезных осложнений и назначить необходимое лечение.

Хронический холецистит
Хронический холецистит — это хроническое воспаление стенок желчного пузыря (у женщин встречается в 3-4 раза чаще, чем мужчин). Наиболее подвержены этому заболеванию люди с лишним весом, хотя оно не исключено и среди тех, кто обладает астеническим телосложением. Воспаление может быть вызвано различными факторами: бактериями (например, кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком), паразитами (глистами, лямблиями), грибковыми инфекциями, а также токсическими или аллергическими реакциями.

Инфекция попадает в желчный пузырь разными путями: через кишечник, кровеносную систему или лимфатические сосуды. К развитию заболевания ведет застой желчи, который может быть вызван камнями в желчном пузыре, сужениями или перегибами желчных протоков, нарушениями моторики желчного пузыря и протоков (особенно на фоне стресса, гормональных сбоев или проблем с пищеварением), опущением внутренних органов, беременностью, недостаточной активностью, нерегулярным питанием или забросом ферментов поджелудочной железы, повреждающих слизистую оболочку желчных путей.

Провоцирующими факторами часто становятся переедание, злоупотребление жирной и острой пищей, алкоголем, а также инфекционные воспалительные процессы в организме (такие как ангина, пневмония или аднексит). Хроническое воспаление нередко возникает на фоне желчнокаменной болезни, гастритов, панкреатитов и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Симптомы хронического холецистита

Основные симптомы включают тупые боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды, особенно если она была жирной или жареной. Боли могут отдавать в правое плечо, шею или правую лопатку. Часто наблюдаются неприятные ощущения в ротовой полости (горечь, металлический привкус), отрыжка, вздутие живота, проблемы со стулом (чередующиеся запоры и диарея), а также раздражительность и бессонница.

Диагностика и течение болезни

Диагноз ставится на основе жалоб пациента и результатов медицинских исследований. Основные диагностические процедуры включают:
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, позволяющее обнаружить камни или воспаление в желчном пузыре
• Анализы крови, помогающие определить признаки воспаления и оценить состояние печени и желчного пузыря
• Исследование стула для определения качества переваривания пищи, наличия болезнетворных микроорганизмов

Течение болезни характеризуется длительными периодами ремиссий (стихания симптомов заболевания), перемежающимися обострениями, которые могут возникать вследствие неправильного питания, употребления алкоголя, физических нагрузок, инфекционных заболеваний или переохлаждения. Хронический холецистит увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

Лечение хронического холецистита

При обострениях хронического холецистита, необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, а в ряде случаев может потребоваться госпитализация. Важным этапом лечения является диета с ограничением жирных продуктов и уменьшением общей калорийности рациона. Питаться нужно часто небольшими порциями.

Во время обострения специалисты назначают комплексное лечение, направленное на снижение воспаления, снятие спазмов, по необходимости проводится антибактериальное лечение.

Для лечения холецистита успешно применяются лечебные дуоденальные зондирования. Также важную роль в лечении играет физиотерапия: электрофорезы, УВЧ-терапия и др. Все данные методы проводятся строго по назанчению и под контролем лечащего врача.

Лечебная физкультура в период реабилитации, выполняемая по специальным методикам, помогает поддерживать здоровье желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Камни желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это состояние, при котором в желчном пузыре или желчных протоках формируются твердые отложения, известные как камни. Эти камни состоят из различных компонентов: желчных пигментов, холестерина, белков, кальциевых солей и даже остатков бактерий, что делает их разнообразными по составу. Процесс камнеобразования запускается в условиях застоя желчи, изменений в обмене жиров или при инфицировании желчи патогенными микроорганизмами.

Факторы риска развития ЖКБ:
Существует несколько ключевых факторов, увеличивающих вероятность развития желчнокаменной болезни:
• Возраст старше 60 лет;
• Пол (женский);
• Прием лекарств, нарушающих метаболизм холестерина и билирубина;
• Генетика (наследственная предрасположенность);
• Неправильное питание (лишний вес, быстрое похудение, длительный отказ от пищи);
• Беременность;
• Метаболические расстройства (сахарный диабет, метаболический синдром).

Симптомы

Пациенты с ЖКБ сталкиваются с болезненными приступами, особенно после приема жирной пищи. Приступы могут быть единичными или повторяться многократно, проявляясь следующим образом:
• Острая, интенсивная боль в животе, которая может приходить и уходить или сохраняться постоянно;
• Тянущая боль в правом боку;
• Боли отдают в спину или правую лопатку;
• Тошнота, дискомфорт в желудке, изжога или рвота;
• Потеря аппетита.

Диагностика
Для подтверждения диагноза врач проводит комплекс лабораторных и инструментальных исследования для выявления признаков воспаления, обмена холестерина и билирубина, а также изменений в работе печени.
Необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости для обнаружения камней в желчном пузыре и оценки состояния самого желчного пузыря.
В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) желчевыводящей системы.

Какие могут быть осложнения
Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям:
• Острый холецистит — острое воспаление стенок желчного пузыря с сильным болевым приступом, приводящее к разрушению тканей и развитию перитонита (воспалению брюшины)
• Закупорка желчных протоков смещенными камнями вызывает механическую желтуху и блокирует нормальный отток желчи
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, развивающееся на фоне нарушений в желчной системе
• Формирование билиарных свищей — патологических соединений между желчным пузырем и соседними органами (обычно двенадцатиперстной кишкой)
• Холангит — воспаление желчных протоков

Лечение
Основной подход к лечению заключается в растворении желчных камней желчного пузыря с помощью специальных терапевтических методик, а в случаях невозможности растворения камней проводится хирургическая операция по удалению желчного пузыря. чтобы исключить источник образования камней.

Желчнокаменная болезнь требует внимательного подхода к диагностике и своевременного лечения, ведь каждый камень может стать источником серьезных проблем для здоровья.

Хронический панкреатит
Поджелудочная железа (ПЖ) — один из важнейших органов нашего организма, ответственный за выработку ферментов, а также явялется часть эндокринной исстемы организма. В случае воспаления этого органа, который называется панкреатит, последствия могут быть очень серьезными. Болезнь может протекать как остро, так и хронически, с постоянными рецидивами и прогрессирующим ухудшением состояния.
Как развивается хронический панкреатит?
Процесс воспаления в поджелудочной железе имеет разрушительные последствия: ткани начинают подвергаться деструктивным изменениям, нарушается их питание, появляются псевдокисты, а иногда и очаги кальцификации. Все эти изменения приводят к постепенному снижению функций железы, что отражается на процессе пищеварения. В зависимости от стадии болезни степень нарушений может варьироваться от незначительных до критичных.
Почему сложно диагностировать хронический панкреатит?
Проблема диагностики заключается в том, что поджелудочная железа тесно связана с другими органами ЖКТ, такими как желудок, печень и желчный пузырь. Поэтому часто симптомы хронического панкреатита маскируются под другие заболевания. Классические проявления, такие как кальцификация железы, стеаторея (жир в кале) и сахарный диабет, проявляются лишь на поздних стадиях, что усложняет раннее выявление патологии.
Статистика: тревожные цифры
За последние годы число больных хроническим панкреатитом неуклонно растет. Чаще всего заболевание диагностируют у людей среднего возраста (40-60 лет). Важный факт — возраст пациентов снижается, и число женщин, страдающих панкреатитом, увеличивается почти на треть. У каждого пятого пациента развиваются серьезные жизнеугрожающие осложнения, и эти данные вызывают серьезные опасения.
Механизмы разрушения поджелудочной железы
Поджелудочная вырабатывает ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов (протеазы, липазы, амилазы). Ежедневно производится около 1,5 литра панкреатического сока. Ферменты изначально находятся в неактивной форме, пока не попадают в тонкий кишечник, где под воздействием пищи и желчи активизируются.

Однако при определенных обстоятельствах (например, травмах, сужениях протоков, алкоголизме) ферменты активируются внутри самой железы, вызывая её самопереваривание. Происходит разрушение тканей, появляются очаги некроза и кровоизлияний. В результате развиваются отек и воспаление, а продукты распада отравляют весь организм. Это приводит к нарушениям в работе сердца, почек, печени и других органов и систем.
Симптомы

Ведущий клинический признак хронического панкреатита — это болевой синдром, возникающий в результате повышенного давления в протоках поджелудочной железы или из-за панкреатит-ассоциированного неврита. Давление на нервные окончания усиливается по мере увеличения размеров воспаленной железы или появления псевдокист, что усугубляет болевые ощущения.
Обычно пациенты жалуются на боль в области выше пупка, которая может сохраняться на протяжении нескольких лет. Боль часто носит опоясывающий характер, бывает постоянной или приступообразной, распространяется в спину, левую лопатку, плечо и грудную клетку. Реже боль ощущается справа, в подвздошной и паховой областях, а также в половых органах. Боль усиливается после приема пищи, особенно кислых, острых блюд, соленых продуктов и алкоголя.
Также развивается диспепсический синдром, проявляющийся тошнотой, отрыжкой, изжогой, рвотой; ферментная недостаточность и диарея.
Длительно существующее воспаление поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета, который встречается у 30% пациентов с хроническим панкреатитом.
Осложнения хронического панкреатита
Панкреатит может приводить к образованию эрозий и язв слизистой желудка ил двенадцатиперстной кишки. В ряде случаев на фоне хронического панкреатита могут образовываться камни в протоках, развиться токсический гепатит, асцит и возрастает риск развития рака поджелудочной железы.
Диагностика
Комплексное обследование включает как лабораторные, так и инструментальные методы.
Лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, определение ферментативной активности, копрограмма.
Фиброгастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвы, эрозии и опухолевые образования.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) является важным инструментом для первичной диагностики хронического панкреатита. Этот метод позволяет оценить форму, размер, структуру поджелудочной железы, выявить кисты и изменения в соседних органах. Однако точность УЗИ зависит от подготовки пациента: перед исследованием необходимо соблюдать 8-часовое голодание и принимать препараты, снижающие газообразование, такие как эспумизан (по 2 капс. 3 р. в день и 4 капс. утром).

Также информативными методами диагностики являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Эти этапы диагностики обеспечивают всестороннюю оценку состояния поджелудочной железы и помогают установить точный диагноз, чтобы назначить адекватное лечение.
Лечение
Лечение хронического панкреатита - задача сложная, требует комплексного подхода с применением диетологических подходов, современных инфузионных (внутривенных) и таблетированных препаратов, направленных на снижение воспаления, нормализацию пищеварения и обезвреживанию токсических продуктов распада.
Важно помнить, что лечение и поддержание функции поджелудочной железы является неотъемлемым компонентом нормального пищеварения и здоровья всего организма.

Язвенный колит и болезнь Крона
Язвенный колит (ЯК) — это хроническое иммуновоспалительное заболевание, поражающее толстый, ранее известное под названием неспецифический язвенный колит (НЯК). В 15-20% случаев оно охватывает всю толстую кишку, в 30-50% локализуется в ободочной кишке, а в 30-50% — в прямой кишке.

Причины возникновения

До сих пор точно неизвестны причины развития язвенного колита, однако заболевание связано с взаимодействием множества факторов, включая генетическую предрасположенность, влияние внешней среды, нарушения иммунной системы, кишечные инфекции и дисбаланс микробиоты кишечника. Генетическая предрасположенность вкупе с воздействием триггеров, таких как курение, дефицит витамина D, недостаток растительной пищи, чрезмерное потребление животных белков, инфекции, включая C.difficile, ведут к изменению защитных свойств кишечника и формированию хронического воспаления.

Проявления заболевания

Симптомы язвенного колита делятся на типичные (часто присутствующие в начале болезни) и внекишечные проявления. Типичные симптомы включают:
• Диарею (более трёх раз в день)
• Наличие крови в кале
• Ночные дефекации (чаще при активной фазе)
• Тенезмы (ложные позывы на дефекацию)
• Потерю веса
• Лихорадку
• Анемию (проявляющуюся бледностью, тахикардией, слабостью)

Внекишечные проявления могут затрагивать суставы, кожу, глаза, печень, кости, сосудистую систему и желчные пути. Они требуют тщательной диагностики, так как не являются уникальными для язвенного колита.

Симптомы язвенного колита зависят от стадии, характера (острого или хронического), тяжести и наличия осложнений. Важно учитывать, что, как и большинство хронических заболеваний, язвенный колит протекает волнообразно, с периодами ремиссий и обострений.

Болезнь Крона
Болезнь Крона — это хроническое гранулематозное воспаление пищеварительного тракта неясной природы, которое чаще всего поражает конечную часть тонкой кишки (терминальный отдел подвздошной кишки).

Характерные черты болезни Крона образование язв и рубцевание стенок кишечника, увеличение лимфоузлов, сужение поражённых участков, формирование свищей и внекишечные проявления, такие как артриты, кожные высыпания и конъюктивиты.

Причина заболевания остаётся загадкой

Хотя точные причины развития болезни Крона остаются невыясненными, предполагается существование наследственной предрасположенности. Современные теории связывают возникновение болезни с особенностями питания, такими как высокое содержание гидрогенизированных жиров, сладких газированных напитков, фастфуда и сахара. Курение также может играть роль в развитии воспалительного процесса. Также рассматриваются инфекционные причины - бактерии (E. coli, Cl. difficile, Pseudomonas) и вирусы (корь, герпес, цитомегаловирус, ротавирус, энтеровирус). Исследования показали связь между развитием болезни Крона и изменениями со стороны иммунной системы.

Проявления болезни Крона

• Субфебрильная температура, потеря веса, усталось, слабость, кишечные симптомы: диарея, тенезмы (ложные позывы к дефекации), боли в животе, часто в правой нижней части, похожие на аппендицит. Схваткообразные боли могут указывать на повреждение стенок кишечника и его непроходимость.
Также существуют внекишечные проявления: конъюнктивит, кератит, увеит (глаза);
• стоматит (полость рта); моноартрит, анкилозирующий спондилит (суставы); узловатая эритема, ангиит, гангренозная пиодермия (кожа); жировая дистрофия печени, склерозирующий холангит, холелитиаз, цирроз печени (гепатобилиарная система);
• нефролитиаз, пиелонефрит, цистит, гидронефроз, амилоидоз почек (мочевыделительная система).

• Болезнь Крона представляет собой сложное мультисистемное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению.

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника

Для клинической оценки состояния необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные исследования:
Общий и биохимический анализы крови, С-реактивный белок; коагулограмма; определение уровня общего белка, альбуминов, электролитов и печёночных проб; определение специфических антител.

Важно провести бактериологическое и микроскопическое исследование кала для исключения кишечной инфекции. Проводится тестирование на токсины A и B Clostridium difficile, Pseudomonas и др.

Инструментальные методы:
• Ректороманоскопия
• Колоноскопия с илеоскопией
• Биопсия слизистой оболочки толстой кишки
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография с контрастированием кишечника, если эндоскопическое исследование затруднено или невозможно.

Дополнительно могут применяться:
• Фиброгастродуоденоскопия;
• Видеокапсульная эндоскопия.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита и болезни Крона) включает диетотерапию, медикаментозную терапию, психологическую поддержку. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.
Рекомендуются регулярные приёмы пищи с достаточным количеством растительной клетчатки, свежих овощей и фруктов. В период обострений и при диарее целесообразно ограничить продукты, стимулирующие моторику кишечника (молочные изделия, свежие овощи и фрукты).
Для медикаментозной терапии применяют противовоспалительные препараты, гормоны, иммунодепрессанты, антибиотики и биологическую терапию в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания.

Комплексное сочетание диагностических подходов и индивидуального лечения обеспечивает эффективное управление состоянием пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.