АУТМЕНТАЦИЯ ГРУДИ
Цель пластики груди — улучшить форму, утраченную после беременности, грудного вскармливания, резкого снижения веса, а также в результате врождённой патологии, травмы, операции на молочной железе. Это одно из самых востребованных направлений в практике пластического хирурга.

ПОКАЗАНИЯ
- Вы знаете, что пластическая операция и наркоз – это не страшно.
- Вы точно представляете, какого размера хотели бы видеть свою грудь в итоге.
- Вы готовы следовать рекомендациям доктора и довериться его врачебному опыту.
- Вы уверены, что грудь большего размера или более подтянутая сделает вас счастливее.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Основные противопоказания — злокачественные опухоли молочной железы, острые воспалительные заболевания, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. А вот небольшие кисты и фиброаденоматоз молочной железы не являются противопоказанием к выполнению аугментационной маммопластики — так же, как и планируемая в будущем беременность.

НА КОНСУЛЬТАЦИИ
Перед операцией обязательно проводится ультразвуковое исследование молочных желез с последующей консультацией врача онколога-маммолога.
Во время консультации с хирургом обсуждаются пожелания пациентки, возможности хирургического доступа, варианты формы молочной железы и объема имплантатов. Врач оценивает степень развития подкожно-жировой клетчатки, форму грудной клетки, симметричность и степень опущения груди, делает замеры, необходимые для подбора имплантатов. А еще разъясняет все аспекты предстоящей маммопластики, возможные осложнения в ближайшем и отделенном послеоперационном периоде, помогает подобрать компрессионное белье.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ
Всегда под общим наркозом с искусственной вентиляцией легких. В пространстве под железой формируется «карман», в который помещается имплантат, устанавливается дренаж, а рана зашивается. После операции на грудь накладывают повязку либо надевают компрессионное белье.
В качестве имплантата могут быть использованы протезы разных производителей, различной формы (круглые и анатомические каплевидные) и с различной поверхностью (гладкие, тектурированные и микротекстурированные адгезивностью) Компании предоставляют на свои изделия сертификат на пожизненную гарантию.
ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Послеоперационный период в каждом случае протекает по-разному и зависит от порога болевой чувствительности. Обычно пациент проводит в стационаре сутки или двое. Первый полноценный душ разрешается на четвертые сутки (мыться, оберегая прооперированную грудь, можно и раньше). Швы снимают через полторы-две недели.
В течение 4-6 недель после операции нужно постоянно носить компрессионное белье, нельзя массировать грудь, противопоказано поднятие тяжестей свыше 4 кг, следует ограничить физические нагрузки.

ПОДТЯЖКА С УМЕНЬШЕНИЕМ РАЗМЕРА ГРУДИ
Редукционная маммопластика – пластическая операция, позволяющая уменьшить размеры и поправить форму груди, вернуть женщине красивую, пышную и аккуратную грудь. Особенно востребована такая операция при гигантомастии — чрезмерном увеличении молочной железы, которая развивается после родов, при ожирении или при гормональном сбое.
Восстановление утраченной формы груди – это высший пилотаж в пластической хирургии, немногие доктора владеют этим искусством. Задача хирурга — перекроить ткани так, чтобы получить красивый результат с минимумом рубцов, сохранить положение соска и не допустить отмирания тканей. А для этого от врача требуется иметь четкое трехмерное мышление, безошибочное эстетическое чутье и обширный практический опыт.

ПОКАЗАНИЯ
Чаще всего цель операции — уменьшить объем груди, чтобы избавиться от массы сопутствующих болезненных и неприятных состояний:
- хронические боли в спине, шее, грудной клетке;
- излишняя нагрузка на позвоночник, искривление и проблемы с осанкой;
- невозможность спать на животе или на боку;
- опрелости, потница, зуд в области подгрудной складки;
- невозможность активного образа жизни и полноценных занятий спортом;
- снижение внешней привлекательности — большая грудь более подвержена птозу, появлениям растяжек, контуры груди расплываются, чрезмерно разрастаются ареолы, видоизменяются соски.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ
Операция выполняется под общим наркозом с искусственной вентиляцией лёгких. Сначала хирург разрезает кожу молочной железы, определяет размер ареолы, затем иссекает лишний лоскут кожи, отсекает часть жировых отложений и при необходимости железистых тканей. Сосок и ареола перемещаются в более высокое положение, при этом важно сохранить сосудистые и нервные пучки, молочные протоки. Затем накладываются глубокие швы, наружные и незаметные косметические.
Иногда возникает необходимость в использовании имплантатов. Дело в том, что при большой груди основная ее масса находится внизу, а сверху только растянутая кожа. Имплантат нужен для того, чтобы придать новой уменьшенной груди красивую форму.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Пациентка обычно находится в стационаре 1-3 суток. Швы снимают через две недели, а полное восстановление занимает четыре недели. В течение этого времени необходимо носить специальное корректирующее белье и не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей свыше 2 кг.

ПОДТЯЖКА С УВЕЛИЧЕНИЕМ ГРУДИ
Подтяжка груди, или мастопексия, наряду с увеличением груди является одной из самых востребованных пластических операций. С возрастом кожа становится менее эластичной и теряет способность к сокращению, происходит опущение груди — птоз. На этот процесс влияет множество факторов, в том числе состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки, резкие колебания веса, гормональный фон и даже гравитация.

ПОКАЗАНИЯ

- вы точно представляете, какого размера хотели бы видеть свою грудь в итоге;
- вы готовы точно следовать рекомендациям доктора и довериться его опыту;
- вы твердо убеждены, что подтянутая грудь добавит вам уверенности и сделает вас счастливее.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Основные противопоказания — злокачественные опухоли молочной железы, острые воспалительные заболевания и тяжелый сердечно-сосудистые заболевания. Возраст младше 18 лет.

НА КОНСУЛЬТАЦИИ
Перед встречей со специалистом необходимо получить заключение онколога-маммолога. На консультации с пластическим хирургом обсуждаются пожелания пациентки по поводу желаемой формы и размера молочных желез, выясняется характер опущения груди. Это важный момент, так как птоз мог сформироваться из-за разросшейся молочной железы или из-за растянутой кожи и подкожных жировых отложений. От этого зависит тип операции — будет проведена мастопексия (подтяжка) или редукционная маммопластика (уменьшение груди).
На этом этапе хирургу важно определить степень асимметрии, сделать необходимые замеры, оценить эластичность кожи и наполненность железы. Если грудь сильно опущена и собственных тканей недостаточно для формирования желаемой полноты, то хирург может предложить совместить операцию по подтяжке груди с увеличением её с помощью имплантатов.
За две недели до операции необходимо прекратить приём гормональных противозачаточных препаратов, а также препаратов, снижающих свёртываемость крови.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ
Операция выполняется под общим наркозом с искусственной вентиляцией лёгких. В зависимости от степени птоза, состояния кожи, объема груди и других факторов, хирург выбирает оптимальный способ вмешательства. Вариантов несколько — разрез может выполняться вокруг ареолы, по вертикали или иметь Т-образную форму. Все методы не предусматривают удаления ни жировой клетчатки, ни самой железистой ткани (за исключением случаев выраженной асимметрии молочных желёз) и затрагивают только кожу. Важно отметить, что при сильно выраженном птозе красивую форму груди можно получить только совместив подтяжку с одновременным протезированием: имплантант придаст форму железе и сделает ее стабильной.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Болевой синдром после операции слабо выражен или вовсе отсутствует. Как правило, в стационаре пациент проводит не больше двух суток, швы снимают через 12-14 дней, а полное восстановление занимает месяц. В это время обязательно ношение компрессионного белья, которое доктор подбирает на консультации перед операцией.

АБДОМИНОПЛАСТИКА
Не всегда бывает достаточно дисциплины и силы воли, чтобы похудеть и вернуть красивый плоский живот С возрастом кожа живота утрачивает свою эластичность, а после стремительной потери веса или родов может появиться лишняя свисающая кожа. После беременности мышцы живота могут разойтись, возникнет диастаз и тогда вернуть плоский живот не помогут ни диеты, ни упражнения. Выглядит неэстетично и сильно расстраивает женщину. Избавиться от лишнего поможет абдоминопластика — доступная операция, которая сделает живот подтянутым, подарит чувство удовлетворения, уверенности, вернет прежние формы и подарит восхищение окружающих.

ПОКАЗАНИЯ
- высокая степень ожирения;
- жировые отложения в нижней части живота, свисающий «фартук»;
- ослабление мышц брюшины;
- наличие грубых рубцов, в том числе вследствие кесарева сечения;
- грыжа передней части брюшины;
- наличие некрасивых растяжек, которые возникли во время беременности.
Отметим, что планируемая в будущем беременность не является противопоказанием для проведения операции.

НА КОНСУЛЬТАЦИИ
На консультации пластический хирург оценит состояние кожи, ее эластичность, количество подкожно-жировой клетчатки. Также проводится обследование мышц живота: есть ли расхождение, пупочная или паховая грыжа. После осмотра врач принимает решение о методе операции. При незначительных избытках кожи может быть выполнена подтяжка живота небольшого объёма. При кожно-жировом фартуке может потребоваться не только иссечение избытков кожи, но и устранение пупочной грыжи и укрепление мышц передней брюшной стенки. В некоторых случаях возможно совмещение абдоминопластики и липосакции.
За две недели до операции необходимо прекратить прием гормональных противозачаточных препаратов, а также лекарств, снижающих свертываемость крови.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ
Операция длится 2-3 часа, проводится под общим наркозом. Дальнейшее зависит от состояния кожи и тех проблем, от которых пациент хотел бы избавиться. При так называемой миниабдоминопластике выделяется кожно-жировой лоскут до пупка, его часть удаляется и накладывается косметический шов. Расширенная пластика живота показана пациентам, у которых помимо кожно-жирового фартука наблюдается расхождение прямых мышц живота. В таком случае хирург делает разрез внизу живота в естественной складке, сшивает разошедшиеся прямые мышцы, а излишек кожи и жировых отложений иссекает. Метод операции в каждом конкретном случае обсуждается с пациентом на предварительной консультации.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
Болевого синдрома практически нет даже в первые дни после операции. Пациент проводит в стационаре 1-3 суток. Дренаж, установленный в ходе операции для предотвращения образования гематом, удаляется на вторые сутки, через 12-14 дней снимаются швы. Компрессионное белье или бандаж следует носить в течение месяца. В первые две-три недели не рекомендуется наклоняться вперед и сидеть, лучше принимать позу с опорой на спинку кресла или дивана. Как и после любого хирургического вмешательства, в первые недели следует ограничить физические нагрузки.
Созревание рубца после операции происходит в течение 3-8 месяцев — сначала он будет ярко-розовый, постепенно побледнеет. Разрез делают внизу живота, и рубец, как правило, прикрыт нижним бельем. Окончательный результат можно оценивать через полгода после операции.

ЛИПОАБДОМИНОПЛАСТИКА
Иногда достичь быстрого и впечатляющего результата можно совместив две операции — абдоминопластику и липосакцию. Такой вариант оптимален при наличии выраженных жировых ловушек в области живота, бедер и поясничной области — он позволит получить ровные, привлекательные контуры тела и красивый плоский живот.

НА КОНСУЛЬТАЦИИ
На приеме у пластического хирурга будет принято решение, когда именно – до, после или одномоментно с абдоминопластикой – провести липосакцию. В большинстве случаев обе операции проводятся одновременно. Однако если у пациента выраженный избыток подкожно-жировой клетчатки, то липосакция должна стать подготовительным этапом перед операцией по пластике живота. Такой подход позволит улучшить подвижность кожного лоскута, что необходимо для успешной абдоминопластики. В некоторых случаях липосакцию можно выполнить уже после абдоминопластики — она станет завершающей процедурой, доводящей результат до совершенства.
Стоит понимать, что липосакция - это не способ похудения, это коррекция проблемных зон «жировых ловушек». Поэтому перед абдоминопластикой необходимо сбросить вес, чтобы эффект от операции был максимально эстетичным.
Удаленные клетки жира не восстанавливаются, но оставшиеся клетки могут впоследствии расшириться в размерах, так что для поддержания результата необходимо следить за питанием и заниматься физической культурой.