Гистероскопия — это минимально инвазивная медицинская процедура, позволяющая врачам-гинекологам исследовать внутреннюю поверхность матки с помощью специального инструмента — гистераскопа. Этот тонкий, светопрозрачный прибор вводится через вагинальный проход и шейку матки.

Показания для проведения гистероскопии:
  Диагностики причин аномальных кровотечений или менструальных нарушений
  Обследования опухолей, полипов или миом матки
  Проведения биопсии тканей для дальнейшего анализа
  Удаления новообразований или инородных тел из полости матки
  Оценки состояния матки при бесплодии
  Привычное не вынашивание беременности — наличие в анамнезе 2 и более выкидышей или преждевременных прерываний беременности.

Противопоказания к гистероскопии

• Воспалительные гинекологические процессы.
• Стеноз (сужение просвета) шейки матки, препятствующий введению инструмента.
• Рак шейки матки на распространенных стадиях.
• Беременность.
• Острые или хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации.

В таких случаях процедура выполняется после устранения вышеуказанных факторов.

Виды гистероскопии матки
Проводятся два вида гистероскопии — диагностическую и хирургическую:

• Диагностическая гистероскопия предполагает только визуальный осмотр органа изнутри. Процедура проводится под локальной анестезией и седацией пациентки в амбулаторных условиях. Используется для обнаружения и оценки различных аномалий и заболеваний внутренней полости матки, таких как полипы, фибромы (миомы), воспаление, патологии развития и другие изменения.
• Хирургическая гистероскопия — относится к лечебно-диагностическим манипуляциям. Первым этапом   гинеколог проводится осмотр, а затем хирургическое лечение, например, удаление полипов, миом, синехий, остановка кровотечения и др.

Также есть еще один вид гистероскопии — контрольная. Она выполняется после проведенного лечения, чтобы оценить его эффективность и определить дальнейшую тактику ведения пациентки.

Как проводится гистероскопия?
Гистероскопия выполняется следующим образом:
1. Пациентка занимает удобное положение, обычно лежа на гинекологическом кресле.
2. Врач может использовать местную анестезию или седацию для минимизации дискомфорта.
3. Гистераскоп вводится через влагалище и шейку матки в полость матки, иногда с использованием специального раствора для расширения пространства.
4. Врач визуализирует внутреннюю поверхность матки на экране и может при необходимости проводить лечебные манипуляции.

Подготовка к гистероскопии
Гистероскопия матки относится к инвазивным процедурам. Необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ крови, биохимию и общий анализа мочи.
• Гинекологический осмотр с мазком на онкоцитологию (если онкоскрининг шейки матки проводился более года назад) и мазок на флору.
• Определение ИППП методом ПЦР.
• Коагулограмма — определение системы свертывания крови.
• Анализ на группу крови и резус-фактор.
• Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

В плановом порядке гистероскопия назначается в первые дни после окончания менструации. Это обусловлено физиологией эндометрия — в первую фазу цикла он имеет наименьшую толщину, что создает наиболее благоприятные условия для диагностики возможных патологий.                     При экстренных показаниях вмешательство может проводиться в любой день цикла женщины.

Восстановление после гистероскопии
Первые 1-2 дня после процедуры   у женщины есть кровянистые выделения из половых путей. Это нормальная реакция организма на повреждение тканей шейки матки, эндометрия и мышечного слоя матки.  Восстановление занимает в среднем 2-3 недели. Поэтому в этом менструальном цикле следует очень беречь себя и отказаться от интенсивных физических нагрузок и половой жизни. В течение 4-6 месяцев происходит функциональное восстановление эндометрия (если проводились манипуляции на нем). В норме он будет реагировать на фазы менструального цикла.

Кровянистые выделения
 Объем кровянистых выделений должен уменьшаться, а цвет – осветляться. И еще в течение 2-3 недель у женщины могут сохраняться желтоватые умеренные выделения. Если кровотечение после проведенной процедуры обильные, объем выделений не уменьшается, и тем более если выделения приобрели неприятный запах и нехарактерный цвет, следует немедленно обратиться к врачу.

В клинике «Институт Здоровья и Долголетия» гистероскопия проводится в условиях хирургического стационара, где после процедуры пациентка некоторое время находится под наблюдением врача, а затем с подробными рекомендациями по восстановлению уходит домой.

Запись на консультацию к гинекологу: (843) 288 83 83