• Диагностика включает комплекс мероприятий, так при вовлечении в патологический процесс кишечника, мочевого пузыря и параметрия выполняется ректороманоскопия, колоноскопия, экскреторная урография и цистоскопия. УЗИ с использованием вагинального датчика позволяет выявить структурные изменения в слизистой и мышечной оболочках матки, диагностировать эндометриоидные кисты яичников.
Такой диагностический метод как гистероскопия, позволяющая оценить состояние полости матки, устьев маточных труб, выявить диффузные формы эндометриоза тела матки, провести единовременную диагностическую биопсию эндометрия. Главным методом для постановки диагноза остается лапароскопическая визуализация эндометриоидных гетеротопий с их последующим гистологическим подтверждением.

Лечение эндометриоза зависит от распространенности процесса и репродуктивных планов пациентки.
Основными преимуществами лапароскопической хирургии являются: малая травматичность, короткий госпитальный период, снижение срока утраты работоспособности, косметический эффект и меньший риск послеоперационных осложнений. Принципы проведения лапароскопического хирургического вмешательства при эндометриозассоциированном бесплодии заключаются в удалении и аблации эндометриоидных гетеротопий, адгезиолизисе и эксцизии эндометриом с максимальным сохранением овариального резерва. Проводится оценка функционального состояния фаллопиевых труб и яичников в конце лапароскопической процедуры, что повышает шансы естественного наступления беременности после операции.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА

С распространенной формой эндометриоза, наличием выраженного болевого синдрома, приводящей к анемизации и нарушению качества жизни, проводится радикальное хирургическое лечение, которое включает гистерэктомию с двусторонним удалением придатков, всех видимых эндометриоидных очагов, ревизию органов малого таза и брюшной полости.

хирургическое лечение