Гинекологическая эндокринология

Синдром поликистозных яичников
Относят к эндокринно-метаболическим нарушениям, характерным для женщин репродуктивного возраста. Его частота составляет 6–20%. Характеризуется нарушением менструального цикла, хронической ановуляцией и бесплодием, гиперандрогенией (ГА), поликистозным изменением яичников и увеличением их размеров. Также может проявляться широким спектром метаболических расстройств в виде нарушения углеводного обмена, инсулинорезистентности (ИР), нарушения толерантности к углеводам (HIT), липидных характеристик крови. В связи с этим СПКЯ является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний сахарного диабета 2-го типа. Хроническая ановуляция у женщин с СПКЯ является фактором риска развития гиперплазии и рака эндометрия, чему в значительной степени способствует наличие у 40-85 % женщин с СПКЯ избыточного веса или ожирения.
Чек-апп СПКЯ
(Лечение зависит от характера и выраженности различных симптомов заболевания, а также от заинтересованности женщины в беременности)

• Преждевременная недостаточность яичников
В последние годы приобрел феномен преждевременного старения яичников (вторичная недостаточность) у женщин до 40 лет. Примерно у 1% из них ПНЯ проявляется отсутствием менструаций (аменорея) и бесплодием.
Причиной ПНЯ могут быть молекулярно-генетические и эпигенетические, инфекционно-токсические, аутоиммунные и ятрогенные.
Чек-апп
Для восполнения дефицита половых гормонов при ПНЯ наиболее рационально применение гормональной терапии. Индивидуальный подбор препаратов может осуществляться только лечащим врачом после полного клинико-лабораторного обследования.

Избыточная секреция пролактина, один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов, который проявляется в виде отсутствия менструации (аменореи) и бесплодия.
Причин повышения пролактина много, что требует тщательного сбора анамнеза. К ним относятся: развивается в результате органических или функциональных нарушений в системе гипоталамус — гипофиз и наблюдается при следующих состояниях: первичные формы (опухоли, объемно-деструктивные и инфекционно-инфильтративные заболевания, синдром пустого турецкого седла, хроническая внутричерепная гипертензия), вторичные формы (эндокринопатии, нейрогенная гиперпролактинемия (ожоги, травмы и др.), фармакологическая (в следствии приема некоторых лекарственных средств) и идиопатическая.

Чек-апп
Лечение направлено на подавление секреции пролактина.

Гиперпролактинемия

• Климактерический синдром
Комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общего старения организма, который значительно снижает качество жизни.
Периоды климактерия включают: период перименопаузального перихода, менопауза (стойкое прекращение менструаций), перименопауза (плюс 12 месяцев после последней самостоятельной менструации) и постменопауза.

• Чек-апп заключается в комплексном подходе и Уточнение личного и семейного анамнеза (включая онкологические заболевания, тромбозы, вредные привычки и т.д.); определение индекса массы тела, гинекологическое исследование, мазок на онкоцитологию (РАР-тест); обследование молочных желез (после 40 лет ежегодная маммография); УЗИ органов малого таза, липидограмма, коагулограмма, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), денситометрия.

Климактерический синдром

Лечение заключается в комплексном подходе и подбору лекарственных средств с учетом жалоб женщины, возраста, фазы климактерия, выявления возможных противопоказаний и результатов обследования.

• Функционально гипоталамическая аменорея
Это обратимое патологическое состояние, харектерезующееся отсутствием менструации в течение 6 и более месяцев, нарушением секреции гонадотропных гормонов, снижением эстрогенов.
Чек-апп
Чаще всего развивается на фоне стресса, резкой потери или набора массы тела, изменения пищевого поведения и многого другого.
Лечение данной патологии является комплексным и требует комплексного подхода мультидисциплинарной команды специалистов – гинеколога, диетологи и психотерапевта.

• Предменструальный синдром
Синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром - сложный циклический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни (за 2–12 дней до менструации) и характеризующийся различными соматическими, нейро-психическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, как правило отрицательно сказывающимися на привычном образе и качестве жизни женщин.
Причины возникновения на данный момент не известны.
Лечение ПМС предполагает индивидуальный подходя для каждой пациентки В первую очередь, коррекция образа жизни (правильное питание, отказ от кофеина, алкогольной и никотиновой зависимости, умеренная физическая нагрузка).

Предменструальный синдром

ЭНДОКРИНОЛОГИ

ИСАЕНКОВА СВЕТЛАНА ВЯЧЕСЛАВОВНА

ЭНДОКРИНОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

Написать отзыв

Ларионова Анна Сергеевна

эндокринолог

Написать отзыв

ТАЮПОВА ДИНАРА САЛИХОВНА

эндокринолог

Написать отзыв

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ ЛЮБОЙ ВОПРОС В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ КАНАЛЕ И НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ ОТВЕТЯТ НА НЕГО В КРАТЧАЙШИЕ СРОКИ

[ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ ]

ЗАДАТЬ ВОПРОС